様式第６号（第１５条関係）
住居手当認定簿
所属課名		職員番号		氏　　名		
届出の事由	提　　出
年月日	受　　理
年月日	決　  定
家 賃 額	支給の始期等	住居手の
月　　額	条例第10条及び南部広域行政組合職員の給与の支給に関する規則(住居手当)の規定に従い左記のとおり決定(改定)する。	備  　考	
発生年月日
（改定年月）	内　　容								
　　　年　から
　月　日　まで		　　　　　年
　月　　日	　　　　　年
　月　　日	円	　　　年　から
　月　日　まで	円	　　　　年　　　月　　　日
職名　　　　氏名　　　　　　㊞		
　　　年　から
　月　日　まで		　　　　　年
　月　　日	　　　　　年
　月　　日	円	　　　年　から
　月　日　まで	円	　　　　年　　　月　　　日
職名　　　　氏名　　　　　　㊞		
　　　年　から
　月　日　まで		　　　　　年
　月　　日	　　　　　年
　月　　日	円	　　　年　から
　月　日　まで	円	　　　　年　　　月　　　日
職名　　　　氏名　　　　　　㊞		
　　　年　から
　月　日　まで		　　　　　年
　月　　日	　　　　　年
　月　　日	円	　　　年　から
　月　日　まで	円	　　　　年　　　月　　　日
職名　　　　氏名　　　　　　㊞		
　　　年　から
　月　日　まで		　　　　　年
　月　　日	　　　　　年
　月　　日	円	　　　年　から
　月　日　まで	円	　　　　年　　　月　　　日
職名　　　　氏名　　　　　　㊞		
　　　年　から
　月　日　まで		　　　　　年
　月　　日	　　　　　年
　月　　日	円	　　　年　から
　月　日　まで	円	　　　　年　　　月　　　日
職名　　　　氏名　　　　　　㊞		
　　　年　から
　月　日　まで		　　　　　年
　月　　日	　　　　　年
　月　　日	円	　　　年　から
　月　日　まで	円	　　　　年　　　月　　　日
職名　　　　氏名　　　　　　㊞		
　備　　考